各村（居）委會(huì)、各有關(guān)單位： 

　　為貫徹落實(shí)國(guó)家、省實(shí)施已婚城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目工作要求，經(jīng)研究同意，現(xiàn)將《2023年小陶鎮(zhèn)已婚城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目工作方案》，印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。 

　　永安市小陶鎮(zhèn)人民政府辦公室 

　　2023年8月3日     

2023年小陶鎮(zhèn)35-64周歲已婚城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目工作方案 

　　為貫徹落實(shí)國(guó)家、省實(shí)施35-64周歲已婚城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目工作要求，制定本方案。 

　　一、項(xiàng)目目標(biāo) 

　?。ㄒ唬?2023年小陶鎮(zhèn)應(yīng)做好35-64周歲已婚城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）免費(fèi)檢查項(xiàng)目全覆蓋。對(duì)檢出的婦科常見(jiàn)病及宮頸癌和乳腺癌病人，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查和治療。 

　?。ǘ?逐步提高已婚婦女自我保健意識(shí)，受檢婦女“兩癌”防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。 

　?。ㄈ?探索適合基層的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，提高服務(wù)能力和質(zhì)量，逐步建立制度化、規(guī)范化的“兩癌”防治體系長(zhǎng)效機(jī)制。 

　　二、項(xiàng)目范圍 

　　小陶鎮(zhèn)35-64周歲已婚城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女（5年內(nèi)已接受過(guò)宮頸癌免費(fèi)篩查的人員除外、3年內(nèi)已接受乳腺癌免費(fèi)篩查的人員除外），所有受檢人員接受檢查時(shí)要攜帶醫(yī)?？ê蜕矸葑C或戶口本。 

　　三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 

　?。ㄒ唬m頸癌檢查項(xiàng)目 

　　檢查流程： 

　　1.婦科檢查:包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。 

　　2.HPV檢測(cè)（HPV高危分型檢測(cè)）：包括取材、保存、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及報(bào)告。HPV試劑所采用的技術(shù)平臺(tái)及其產(chǎn)品至少要包含世界衛(wèi)生組織明確確認(rèn)的13種以上的高危型型別，包括:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亞型，確保檢查質(zhì)量。 

　　3.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：對(duì)HPV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者進(jìn)行宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分類的描述性報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。 

　　4.陰道鏡檢查：HPV16、18型陽(yáng)性；其它高危型HPV陽(yáng)性、同時(shí)對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。 

　　5.組織病理學(xué)檢查:對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。 

　　6.對(duì)盆腔檢查可疑子宮肌瘤或盆腔包塊者，免費(fèi)進(jìn)行彩色超聲檢查。 

　　7.對(duì)有陰道炎及盆腔炎性疾病者，免費(fèi)給予藥物治療。 

　?。ǘ┤橄侔z查項(xiàng)目 

　　檢查流程： 

　　　　　　　　1.臨床乳腺檢查和乳腺彩色超聲檢查:對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查（采用乳腺超聲檢查 BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）。 

　　2.乳腺X線檢查:對(duì)乳腺彩色超聲檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)以及3級(jí)者，進(jìn)行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結(jié)果采用BI-RADS 分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)。 

　　3.組織病理檢查：對(duì)乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5 級(jí)、乳腺X線檢查陽(yáng)性者BI-RADS分級(jí)4級(jí)以及5級(jí)者直接進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，建議到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)自費(fèi)進(jìn)行組織病理檢查（簡(jiǎn)稱活檢），推薦經(jīng)皮活檢。 

　　四、現(xiàn)場(chǎng)檢查安排 

　　1.檢查對(duì)象：受檢點(diǎn)的35-64周歲已婚城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女 

　　2.檢查地點(diǎn)：永安市小陶中心衛(wèi)生院 

　　3.檢查時(shí)間：2023年8月10日--2023年9月1日（8月26日、周日除外），上午08:00-12:00，下午02:00-05:00。 

　　4.參加檢查工作人員：三明市永安總醫(yī)院外科、超聲科、病理科有關(guān)人員；永安市婦幼保健院婦?？?、超聲科、乳腺科有關(guān)人員；衛(wèi)生院安排醫(yī)務(wù)人員7-8人予以配合。 

　　五、實(shí)施步驟 

　?。ㄒ唬┱匍_(kāi)動(dòng)員會(huì)。小陶鎮(zhèn)政府組織各村（居）婦聯(lián)主席、村（居）衛(wèi)計(jì)員、鄉(xiāng)村醫(yī)生及衛(wèi)生院等人員召開(kāi)項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)，部署項(xiàng)目檢查工作任務(wù)和要求，并舉辦“兩癌”科普知識(shí)講座。小陶中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)分發(fā)表格等資料給各村（居）帶回。（責(zé)任單位：鎮(zhèn)婦女聯(lián)合會(huì)、小陶中心衛(wèi)生院） 

　?。ǘz查對(duì)象摸底統(tǒng)計(jì)。各村婦聯(lián)主席及時(shí)將會(huì)議精神傳達(dá)到位，組織符合條件、自愿參加檢查的35-64周歲已婚城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女登記造冊(cè)并及時(shí)將人數(shù)于8月9日前報(bào)送給鎮(zhèn)婦聯(lián)匯總收集，各村（居）婦聯(lián)主席、村（居）衛(wèi)計(jì)員、鄉(xiāng)村醫(yī)生共同協(xié)助婦聯(lián)主席做好此項(xiàng)工作。（責(zé)任單位：鎮(zhèn)婦女聯(lián)合會(huì)、各村委員會(huì)） 

　?。ㄈ?健康教育。醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)積極主動(dòng)地向受檢對(duì)象宣講“兩癌”防治的核心信息，普及健康知識(shí)，提供相關(guān)咨詢服務(wù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病的患者應(yīng)告知救助的渠道和優(yōu)惠的補(bǔ)助補(bǔ)償政策，排除其后顧之憂。（責(zé)任單位：市婦幼保健院、小陶中心衛(wèi)生院） 

　　六、職責(zé)分工 

　　1.“兩癌”檢查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)，制定項(xiàng)目實(shí)施方案，落實(shí)項(xiàng)目任務(wù)，保證項(xiàng)目質(zhì)量。 

　　2.“兩癌”檢查項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組：負(fù)責(zé)項(xiàng)目的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和質(zhì)量控制等工作。具體培訓(xùn)內(nèi)容按三明市實(shí)施方案的要求進(jìn)行。 

　　3.市婦幼保健院：負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常工作的組織、宣傳和指導(dǎo)，暢通檢查預(yù)約登記，進(jìn)行基本情況調(diào)查，加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)和衛(wèi)生院的溝通聯(lián)系，做好項(xiàng)目進(jìn)展相關(guān)資料的收集、整理、分析，及時(shí)掌握項(xiàng)目進(jìn)展情況，并報(bào)送三明市婦幼保健院、市衛(wèi)健局及婦聯(lián)。負(fù)責(zé)收集項(xiàng)目人群檢查結(jié)果及相關(guān)信息，建立“兩癌”信息數(shù)據(jù)庫(kù)。參與婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸HPV檢測(cè)的取材、保存及檢測(cè)，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，陰道鏡的進(jìn)一步檢查，宮頸活檢組織的取材、追訪等。參與乳腺視診、觸診并綜合檢查結(jié)果做出臨床診斷、診療建議和乳腺的彩超檢查。及時(shí)將檢查結(jié)果反饋受檢對(duì)象，完成個(gè)案表登記，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)錄入、上報(bào)、審核。妥善保存檢查記錄以及檢查者的個(gè)案資料，做好保密工作。 

　　4.三明市永安總醫(yī)院：承擔(dān)乳腺視診、觸診、彩超和鉬靶X線檢查，承擔(dān)宮頸薄層液基細(xì)胞的染色、閱片和組織病理診斷，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給市婦幼保健院。 

　　5.小陶中心衛(wèi)生院：協(xié)助市婦幼保健院開(kāi)展轄區(qū)檢查對(duì)象組織動(dòng)員、宣傳發(fā)動(dòng)和健康教育工作；協(xié)助落實(shí)檢查對(duì)象并進(jìn)行基本情況調(diào)查；負(fù)責(zé)發(fā)放并收集各村知情同意書；負(fù)責(zé)收集項(xiàng)目人群檢查結(jié)果及基本信息，建立項(xiàng)目人群的居民健康檔案，并實(shí)施跟蹤隨訪等管理工作。 

　　6.參與檢查的行政村：各村（居）婦聯(lián)主席、村（居）衛(wèi)計(jì)員、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)“兩癌”免費(fèi)篩查對(duì)象的組織動(dòng)員，發(fā)放宣傳單，發(fā)放并收集知情同意書、檢查人群登記表、臨床檢查表等。 

　　七、質(zhì)量控制與評(píng)估 

　　由技術(shù)指導(dǎo)組按福建省和三明市的實(shí)施方案要求進(jìn)行質(zhì)量控制與評(píng)估。 

　　如有疑問(wèn)具體咨詢電話： 

　　劉雪婷：3706287/13850837025。 

　　附件： 

　　1、2023年小陶鎮(zhèn)35-64周歲已婚城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女 “兩癌”檢查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組名單 

　　2、2023年小陶鎮(zhèn)“兩癌”檢查時(shí)間安排表 

　　3、檢查注意事項(xiàng)