場(chǎng)景概述

生育津貼是按規(guī)定對(duì)申領(lǐng)條件的生育保險(xiǎn)參保女職工因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。企業(yè)單位及自收自支事業(yè)單位的參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或流產(chǎn)直接刷卡結(jié)算的，醫(yī)保中心將于刷卡結(jié)算出院后的次月底將生育津貼直接發(fā)放至本人銀行賬戶。實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的參保職工，需至醫(yī)保中心辦事大廳現(xiàn)場(chǎng)或線上進(jìn)行申請(qǐng)生育津貼待遇。

申請(qǐng)對(duì)象

企業(yè)單位及自收自支事業(yè)單位的在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩直接醫(yī)保結(jié)算的參保女職工人；

實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)（含流產(chǎn)）的參保職工。

溫馨提示：

機(jī)關(guān)、核撥核補(bǔ)的事業(yè)單位的參保職工不享受生育津貼。

該業(yè)務(wù)審核時(shí)效為20個(gè)工作日。[2] 

享受待遇

（一）生育保險(xiǎn)參保職工生育、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，符合《福建省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定發(fā)放生育津貼。

（二）生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)，時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)如下：

①順產(chǎn)128天；難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。

②懷孕三個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)（含異位妊娠）的15天；懷孕三個(gè)月及以上至7個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的42天；懷孕七個(gè)月及以上流產(chǎn)的98天。 孕期妊娠月以28天即4周為1個(gè)月計(jì)算。

③實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)：放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天；摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天；輸卵管結(jié)扎的30天；輸精管結(jié)扎的15天；輸卵管復(fù)通術(shù)的30天；輸精管復(fù)通術(shù)的15天。生育或流產(chǎn)時(shí)合并計(jì)劃生育手術(shù)的。

溫馨提示

生育津貼天數(shù)按就高原則領(lǐng)取、不疊加享受。[3] 

申請(qǐng)說明

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)“生育登記”信息、系統(tǒng)刷卡數(shù)據(jù)或“出生一件事平臺(tái)”聯(lián)辦申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)“生育津貼”待遇的自動(dòng)發(fā)放。未前置“生育登記”的統(tǒng)籌區(qū)，可探索通過政務(wù)共享等大數(shù)據(jù)措施實(shí)現(xiàn)生育津貼自動(dòng)發(fā)放。

未能刷卡結(jié)算的生育保險(xiǎn)待遇，參保人可通過線上渠道申請(qǐng)生育零星報(bào)銷[4] 。

開始申請(qǐng)

申請(qǐng)材料

（一）有效身份證證件、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證；

（二）病歷資料（住院需提供出院小結(jié)加蓋醫(yī)院章、未住院的提交診斷證明書、僅報(bào)銷門診費(fèi)用可不提供或根據(jù)需要提供病歷資料)；

（三）本人銀行賬戶信息（含戶名、開戶支行名稱、賬號(hào)）；[5] 

辦理流程

溫馨提示

該業(yè)務(wù)審核時(shí)效為20個(gè)工作日。[7] 

辦理地址

線上辦理

“生育津貼申領(lǐng)”可通過閩政通APP線上申請(qǐng)。

點(diǎn)擊醫(yī)保服務(wù)，左上角選擇參保地市→在業(yè)務(wù)經(jīng)辦中點(diǎn)擊生育津貼申報(bào)→根據(jù)提示信息填寫相關(guān)信息以及上傳所需附件材料→點(diǎn)擊保存。

①辦理時(shí)間

工作日8:00-12:00,14:30-17:30（冬）

15:00-18:00（夏）

②聯(lián)系電話

0598-12345

政策文件

《福建省本級(jí)生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)服務(wù)指南(2023版）》[9] 

《福建省醫(yī)療保障基金中心關(guān)于做好生育保險(xiǎn)待遇核定與支付“跨省通辦”工作的通知》[10] 

常見問題

（一）享受生育津貼需要滿足什么條件？

①參保職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，且在分娩、奸娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月 (中斷繳費(fèi)未超3個(gè)月并及時(shí)補(bǔ)繳) 及以上，符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策的，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

②新參保未滿3個(gè)月或中斷繳費(fèi)超3個(gè)月且補(bǔ)繳的，享受減半待遇。

③中斷繳費(fèi)期間不享受待遇。